KARIN GERME

LIPOSUCTION

Liposuction Ameliyatı

Ameliyat öncesi
Bazı ilaçlar anestezi ile etkileşebilir ya da yan etkileri ameliyat ile ortaya çıkabilir. Kullandığınız tüm ilaçları mutlaka doktorunuza bildirin. Özellikle aspirin ve türevi ilaçların ameliyattan en az bir hafta önce kesilmesi gerekir. Sigara yara iyileşmesini olumsuz etkiler. Bu nedenle liposuction ameliyatı öncesi olabildiğince erken bırakın ve ameliyat sonrası da mümkünse kullanmayın. Liposuction ameliyatı öncesi soğuk algınlığı, boğaz ağrısı hissederseniz doktorunuzu bilgilendirin. Bayanların, ameliyatın adet günlerine gelmemesine dikkat etmesi gerekir. Ameliyat günü rahat kıyafetler ile hastaneye gelin. Makyaj yapmayın. Alyans, kolye, küpe gibi aksesuarlarınızı evde bırakın. Ameliyat öncesi gece ılık duş alın, ameliyata gelirken saç spreyi, jöle kullanmayın. Eğer ameliyat öğleden önce ise gece saat 24:00 ten sonra, ameliyat anına kadar hiçbir şey yiyip içmeyin. Eğer öğleden sonra ise ameliyat öncesi 6 saatlik açlık süresi göz önünde bulundurularak hafif kahvaltı edilebilir. Laboratuar, kan testleri ve görüntüleme için gerekli tetkiklerin yapılması, anestezi doktorunuz tarafından kontrolden geçmeniz için ameliyat saatinden 1-2 saat önce hastaneye yatılması gerekir. Liposuction ameliyatı sonrası size yardımcı olacak bir refakatçiye de ihtiyacınız olacaktır.

Ameliyat
Ameliyat günü hastaneye geldiğinizde odanıza yerleşirsiniz. İlgili hemşire dosyanızı hazırlar, kan testleri için sizden kan örneği alır. Test sonuçları çıktığında herhangi bir problem yoksa liposuction ameliyatına hazır sayılırsınız. Son olarak vücudunuz üzerinde yağların alınacağı bölgeler işaretlenir, ameliyat kesilerinin nerelerden yapılacağını, yağların nerelerden alınacağını gösteren bir ameliyat haritası çizilir. Hazırlığın son aşaması olan bu çizim işi de bittikten sonra heyecanınızı yenmeniz için henüz daha odanızdayken size sakinleştirici bir ilaç verilir. Bu ilacı aldıktan 3 dakika sonra kendinizden geçersiniz ve o andan itibaren odanızdan çıkışınızı bile hatırlamazsınız.

Liposuction ameliyatı lokal anestezi altında da yapılabilir, genel anestezi altında da. Anestezi tekniğinin seçiminde liposuction uygulanacak alanın genişliği önemlidir. Sınırlı bir bölgede dar bir alana uygulanacaksa, çoğu zaman lokal anestezi yeterli olur, geniş bölgeleri genel anestezi altında yapmak daha doğrudur. Ameliyathaneye alındıktan sonra gerekli hazırlıkların ardından size lokal ya da genel anestezi uygulanır ve ameliyatınız başlar. En başta liposuction yapılacak bölgelere, içinde kanamayı durdurucu adrenalin ve lokal anestezik bulunan serum fizyolojik enjekte edilir. Bu enjekte edilen sıvıya tumescent solüsyonu denir. Bazı cerrahların ıslak teknik diye tanımladıkları işlem budur. Bu solüsyon enjekte edilmeden uygulanan liposuction için de kuru teknik denir. Tumescent solüsyonu enjekte etmeksizin, yani kuru tekniği uygulayan cerrah da herhalde dünyada kalmamıştır. Islak teknik ile yani tumescent solüsyonu enjeksiyonu ile o bölgedeki yağlar serbest hale getirilip daha kolay çekilir, solüsyonun içindeki adrenalin ameliyat sırasındaki kanamayı bariz bir şekilde azaltır, içindeki lokal anestezik ilaçlar da ameliyat sonrası ağrıyı engeller. Liposuction uygulanacak bölgelere yakın olan yerlerden, mümkünse derinin katlantı çizgileri üzerinden ya da bikini, mayo içinde gizlenebilecek yerlerden 3-4 mm uzunluğunda deri kesilerek delikler açılır. Açılan deliklerden kanüller sokulur. Kanüller, ileri geri haraket ettirilerek, yağların küçük parçalara ayrılması sağlanır, serbest hale gelen yağ parçacıkları da aynı kanülün bağlı olduğu vakum sistemi ile emilir. İnce kanüllerin kullanılması o bölgedeki ince damarların korunmasını, bu sayede daha az kanama olmasını sağlar. Bu teknik, dokularda daha hafif travma oluşturur, morluklar daha az olur. Kalın kanüller kullanıldığında ise, dokular için daha travmatik olur, ayrıca kanüllerin deri altında geçtiği yerlerde girip çıkmasına bağlı deri üzerinde hissedilebilen girinti, çıkıntılar, çukurluklar meydana gelebilir. Bu nedenle ince kanüllerin tercih edilmesi, işlemi belki biraz uzatabilir, ama sonucun kalitesini arttırır. Liposuction kanüllerinin dışarıdaki uçları, aspiratör ya da enjektör sistemine bağlıdır. Enjektör ya da aspiratör, ikisinin de etkisi vakumdur. Aslında enjektör çok tercih edilen bir yöntem değildir, doldukça boşaltmak gerekir. Pratik değil, zahmetli ve uğraştırıcıdır. Enjektör sisteminde alınan yağlar, enjektörün haznesinde biriktiği için, bu yağları vücudun diğer yerlerinde dolgu olarak kullanmak mümkündür. Bu nedenle enjektörlü liposuction daha ziyade başka bölgelere yağ enjeksiyonu ile dolgu yapma ihtiyacı olan hastalarda tercih edilir. Alınan yağ miktarı, bir kerede vücut ağırlığınızın %5-6'sına kadar emniyet sınırları dahilinde sayılır. Yani 70 kg ağırlığında olan bir kişide 4 litreye kadar güvenle yağ alınabilir, bu sınır geçildiğinde vücudun yağ metabolizmasında, sıvı elektrolit dengesinde, kan düzeyinde bozulmalara yol açabilir.

Liposuction ameliyatının süresi alınacak yağların miktarına bağlıdır. Örneğin çene altından 20 mililitre kadar az bir miktarda yağ almak 10-15 dakika sürerken, kalça, basen ve bacaklardan toplam 3-4 litre yağ almak 3-4 saat sürebilir. Ameliyat bittiğinde liposuction uygulanan bölgeleri kaplayacak şekilde ya korse giydirilir, ya da elastik bandaj uygulanır.

Uyanıp kendinize geldiğinizde kendinizi odanızda bulursunuz. İlk sorduğunuz "Ben ameliyat oldum mu?" ya da "Ben ne zaman ameliyat oldum?" sorusu olabilir. O anda ağrı, sızı duymazsınız, hafif bir uykunun sersemliği vardır. Birkaç saat sonra tamamen açılırsınız. Kendinizi iyi hissediyorsanız ayağa kalkıp dolaşabilirsiniz. Yine birkaç saat sonra sıvı gıdalarla açlığınızı bastırabilirsiniz. Liposuction ameliyatı lokal anestezi altında yapılmışsa zaten geniş bölgelere uygulanmamış, yüksek miktarda yağ alınmamıştır, bu durumda aynı gün evinize dönebilirsiniz. Liposuction ameliyatı genel anestezi altında yapılmışsa 1 gece hastanede kalmanız doğru olur.

Ameliyat sonrası
Hastaneden ayrıldıktan sonra sizi evinizde rahat bir hayat bekler. Bu günlerde kendinizi ameliyat olmuşluktan dolayı yatakta yatması gereken bir hastaymış gibi düşünmeyin. Ev içinde ağır işler olmamak şartıyla kendi işinizi kendiniz görecek kadar iyi hissedersiniz. Sizi rahatsız edecek derecede ağrı da hissetmeyeceksiniz. Otururken, yatarken yani vücudunuz hareketsizken ağrı hissedilmez, hareketlendiğiniz anlarda ağrıyı duyarsınız, bu ağrı da dayanılmayacak derecede değildir, size verilen ağrı kesici ilaçlarla rahatsızlık hissetmezsiniz. Birkaç gün sonra ağrı kesici ilaca bile çoğu zaman ihtiyaç duymayabilirsiniz. Ama antibiyotiğinizi yedi gün boyunca düzenli kullanın. Antibiyotiğin düzenli kullanılması, yaraların mikrop kapıp iltihaplanmaması açısından önemlidir. Evde geçirdiğiniz ikinci günden sonra artık banyo da yapabilirsiniz, üstelik her gün banyo yapmakta da yarar vardır. Banyodan önce korse ya da bandajınızı banyonun ardından hemen giymek üzere geçici olarak çıkarabilirsiniz. Liposuction ameliyatından birkaç gün sonra, kendinizi iyi hissedersiniz, dışarıya çıkıp gezebilirsiniz. Hatta çalışıyorsanız ve kendinizi işinizin başına dönecek kadar iyi hissediyorsanız, ağır işler yapmamak koşuluyla çalışmaya da başlayabilirsiniz. Ameliyattan sonra dikiş alma stresi yaşamayacaksınız. Liposuction için deri üzerinde açılan delikler 1-2 adet ince dikişle kapatıldığı için dışardan bakışta dikiş ipliklerini bile göremeyebilirsiniz, dikişler kendi kendine eriyip yok olur. Liposuction ameliyatının üzerinden 3 hafta geçtikten sonra artık sıkıldığınız anlarda korse ya da bandajınızı geçici olarak çıkarabilirsiz, 4 hafta geçtikten sonra da korse ya da bandajınızı tamamen çıkarabilirsiniz.

Op. Dr. H. Nazmi BAYÇIN