Liposuction Ameliyatı
Liposuction Ameliyatı öncesi
Bazı ilaçlar anestezi ile etkileşebilir veya yan etkileri ameliyat ile ortaya çıkabilir. Kullandığınız tüm ilaçları mutlaka doktorunuza bildirin. Özellikle aspirin ve türevi ilaçların ameliyattan en az bir hafta önce kesilmesi gerekir. Sigara yara iyileşmesini olumsuz etkiler, liposuction ameliyatı öncesi olabildiğince erken bırakın, ameliyat sonrası mümkünse kullanmayın. Liposuction ameliyatı öncesi soğuk algınlığı, boğaz ağrısı hissederseniz doktorunuzu bilgilendirin. Bayanların, ameliyatın adet günlerine gelmemesine dikkat etmesi gerekir. Liposuction ameliyatı olacağınız gün, rahat kıyafetler ile hastaneye gelin. Makyaj yapmayın. Alyans, kolye, küpe gibi aksesuarlarınızı evde bırakın. Liposuction ameliyatı öncesi gece ılık duş alın, ameliyata gelirken saç spreyi, jöle kullanmayın. Eğer ameliyat öğleden önce ise gece saat 24:00 ten sonra, ameliyat anına kadar hiçbir şey yiyip içmeyin. Eğer öğleden sonra ise ameliyat öncesi 6 saatlik açlık süresi göz önünde bulundurularak hafif kahvaltı edilebilir. Laboratuar, kan testleri, görüntüleme için gerekli tetkiklerin yapılması, anestezi doktorunuz tarafından kontrolden geçmeniz için ameliyat saatinden 1-2 saat önce hastaneye yatılması gerekir. Liposuction ameliyatı sonrası size yardımcı olacak bir refakatçiye de ihtiyacınız olabilir.
Liposuction Ameliyatı
Liposuction ameliyatı olacağınız gün, hastaneye geldiğinizde odanıza yerleşirsiniz. İlgili hemşire dosyanızı hazırlar, kan testleri için sizden kan örneği alır. Test sonuçları çıktığında herhangi bir problem yoksa liposuction ameliyatına hazır sayılırsınız. Son olarak vücudunuz üzerinde yağların alınacağı bölgeler işaretlenir, ameliyat kesilerinin nerelerden yapılacağını, yağların nerelerden alınacağını gösteren ameliyat çizimi yapılır. Hazırlığın son aşaması olan çizim işi bittikten sonra heyecanınızı yenmeniz için henüz daha odanızdayken size sakinleştirici ilaç verilir. İlacı aldıktan 3 dakika sonra kendinizden geçersiniz, o andan itibaren odanızdan çıkışınızı bile hatırlamazsınız.
Liposuction ameliyatı, duruma göre lokal anestezi altında, duruma göre genel anestezi altında yapılır. Anestezi tekniğinin seçiminde liposuction uygulanacak alanın genişliği önemlidir. Küçük bir alana uygulanacaksa, çoğu zaman lokal anestezi yeterli olur, geniş bölgeleri genel anestezi altında yapmak daha doğrudur. Ameliyathaneye alındıktan sonra gerekli hazırlıkların ardından size uygun olan anestezi yöntemi uygulanır, ardından ameliyatınız başlar. En başta liposuction ile yağ aldırma yapılacak bölgelere, içinde kanamayı durdurucu adrenalin, içinde lokal anestezik bulunan serum fizyolojik enjekte edilir. Bu enjekte edilen sıvıya tumescent solüsyonu denir. Bazı cerrahların ıslak teknik diye tanımladıkları işlem budur. Solüsyon enjekte edilmeden uygulanan liposuction için de kuru teknik denir. Tumescent solüsyonu enjekte etmeksizin, yani kuru tekniği uygulayan cerrah herhalde dünyada kalmamıştır. Islak teknik ile yani tumescent solüsyonu enjeksiyonu ile o bölgedeki yağlar serbest hale getirilip daha kolay çekilir, solüsyonun içindeki adrenalin ameliyat sırasındaki kanamayı bariz şekilde azaltır, içindeki lokal anestezik ilaçlar ameliyat sonrası ağrıyı engeller. Liposuction uygulanacak bölgelere yakın olan yerlerden, mümkünse derinin katlantı çizgileri üzerinden veya bikini, mayo içinde gizlenebilecek yerlerden 3-4 mm uzunluğunda deri kesilerek delikler açılır. Açılan deliklerden kanüller sokulur. Kanüller, ileri geri haraket ettirilerek, yağların küçük parçalara ayrılması sağlanır, serbest hale gelen yağ parçacıkları aynı kanülün bağlı olduğu vakum sistemi ile emilir. İnce kanüllerin kullanılması o bölgedeki ince damarların korunmasını, böylece daha az kanama olmasını sağlar. Bu teknik, dokularda daha hafif travma oluşturur, morluklar daha az olur. Kalın kanüller kullanıldığında ise, dokular için daha travmatik olur, ayrıca kanüllerin deri altında geçtiği yerlerde girip çıkmasına bağlı deri üzerinde hissedilebilen girinti, çıkıntılar, çukurluklar meydana gelebilir. İince kanüllerin tercih edilmesi, işlemi belki biraz uzatabilir, ama sonucun kalitesini arttırır. Liposuction kanüllerinin dışarıdaki uçları, aspiratör veya enjektör sistemine bağlıdır. Enjektör veya aspiratör, ikisinin de etkisi vakumdur. Aslında enjektör çok tercih edilen yöntem değildir, doldukça boşaltmak gerekir. Pratik değil, zahmetli ve uğraştırıcıdır. Enjektör sisteminde alınan yağlar, enjektörün haznesinde biriktiği için, çıkan yağları vücudun diğer yerlerinde dolgu olarak kullanmak mümkündür. Bu nedenle enjektörlü liposuction daha ziyade başka bölgelere yağ enjeksiyonu ile dolgu yapma ihtiyacı olan hastalarda tercih edilir. Liposuction ile alınan yağ aldırma miktarı, bir kerede vücut ağırlığınızın %5-6'sına kadar emniyet sınırları dahilinde sayılır. Yani 70 kg ağırlığında olan kişide 4 litreye kadar güvenle yağ alınabilir, sınır geçildiğinde vücudun yağ metabolizmasında, sıvı elektrolit dengesinde, kan düzeyinde bozulmalara yol açabilir.
Liposuction ameliyatının süresi alınacak yağların miktarına bağlıdır. Örneğin çene altından 20-30 mililitre kadar az miktarda yağ aldırma 10-15 dakika sürerken, kalça, basen ve bacaklardan toplam 3-4 litre yağ aldırma 3-4 saat sürebilir. Ameliyat bittiğinde liposuction uygulanan bölgeleri kaplayacak şekilde ya korse giydirilir, ya da elastik bandaj uygulanır.
Uyanıp kendinize geldiğinizde kendinizi odanızda bulursunuz. O anda ağrı, sızı duymazsınız, hafif uyku sersemliği vardır. Birkaç saat sonra tamamen açılırsınız. Kendinizi iyi hissediyorsanız ayağa kalkıp dolaşabilirsiniz. Yine birkaç saat sonra sıvı gıdalarla açlığınızı bastırabilirsiniz. Liposuction ameliyatı lokal anestezi altında yapılmışsa zaten geniş bölgelere uygulanmamış, yüksek miktarda yağ alınmamıştır, aynı gün de evinize dönebilirsiniz. Liposuction ameliyatı genel anestezi altında yapılmışsa 1 gece hastanede kalmanız doğru olur.
Liposuction ameliyatı sonrası
Hastaneden ayrıldıktan sonra sizi evinizdeki hayatınız rahat olur. Evde olduğunuz günlerde kendinizi ameliyat olmuşluktan dolayı yatakta yatması gereken hastaymış gibi düşünmeyin. Ev içinde ağır işler olmamak şartıyla kendi işinizi kendiniz görecek kadar iyi hissedersiniz. Sizi rahatsız edecek derecede ağrı hissetmeyeceksiniz. Otururken, yatarken yani vücudunuz hareketsizken ağrı hissedilmez, hareketlendiğiniz anlarda ağrıyı duyarsınız, hissedeceğiniz ağrı dayanılmayacak derecede değildir, size verilen ağrı kesici ilaçlarla rahatsızlık hissetmezsiniz. Birkaç gün sonra ağrı kesici ilaca bile çoğu zaman ihtiyaç duymayabilirsiniz. Ama antibiyotiğinizi 7 gün boyunca düzenli kullanın. Antibiyotiğin düzenli kullanılması, yaraların mikrop kapıp iltihaplanmaması açısından önemlidir. Evde geçirdiğiniz ikinci günden sonra artık banyo yapabilirsiniz, üstelik her gün banyo yapmakta da yarar vardır. Banyodan önce korse/bandajınızı banyonun ardından hemen giymek üzere geçici olarak çıkarabilirsiniz. Liposuction ameliyatından birkaç gün sonra, kendinizi iyi hissedersiniz, dışarıya çıkıp gezebilirsiniz. Hatta çalışıyorsanız, kendinizi işinizin başına dönecek kadar iyi hissediyorsanız, ağır işler yapmamak koşuluyla çalışmaya başlayabilirsiniz. Ameliyattan sonra dikiş alma stresi yaşamayacaksınız. Liposuction için deri üzerinde açılan delikler 1-2 adet ince dikişle kapatıldığı için dışardan bakışta dikiş ipliklerini bile göremeyebilirsiniz, dikişler kendi kendine eriyip yok olur. Liposuction ameliyatının üzerinden 3 hafta geçtikten sonra artık sıkıldığınız anlarda korse/bandajınızı geçici olarak çıkarabilirsiz, 4 hafta geçtikten sonra korse/bandajınızı tamamen çıkarabilirsiniz.
Hastaneden ayrılıp evinize döndüğünüzde, yeni halinizi merak edersiniz, ayna karşısına geçip baktığınızda liposuction ameliyatından hiç yarar görmemiş duygusuna kapılabilirsiniz. Bu normaldir. O anda yağlar alınmıştır, ancak alınan yağların yerini ödem dediğimiz şişlikler doldurduğu için görünümde hiç değişim yokmuş gibi gelebilir. Şişlikler ameliyatın doğasında var olan bir sonuçtur. Şişliklerin azaldığını haftadan haftaya farkedersiniz. Bu arada korse/bandajınızı çıkardığınızda liposuction uygulanan bölgelerde bazen hafif, bazen koyu olabilen morarmalar gözünüze çarpar. Özellikle bahar ve yaz aylarında ameliyat edilen, en kısa zamanda mayo ve rahat kıyafetleri giymek isteyen hastaların üzerinde durdukları bir durumdur bu. Merak etmeyin, bunlar da geçecektir. Hafif morarmaların geçmesi 7-10 gün gibi kısa süre gerektirirken, koyu morarmaların tamamen geçmesi 15-20 güne kadar uzayabilir. Liposuction ameliyatı uygulanan bölgede hafif gerilmeler, çekilmeler, deride hafif uyuşukluk, bastırdığınızda sertlik, içten içe hafif gıdıklanmalar, karıncalanmalar, iğne batmaları, hareket ettiğiniz anlarda derinin altında hafif çıtırtı sesleri hissedebilirsiniz. Benzeri duyguların kaynağı, içerideki yarayı iyileştirmek için yoğunlaşan hücresel faaliyettir. Hücresel faaliyet, siz farkında olmayacaksınız ama, hemen hemen 6 ay kadar sürer, ancak duyusal değişiklikler 3-4 hafta içinde hissedilmeyecek kadar azalır. Tüm bunlar olurken kendi kendinize o bölgeye masaj yapmanız oldukça faydalı olur, sizi oldukça rahatlatır. Hatta imkanınız varsa, çok gerekli olmamakla birlikte profesyonel masaj ya da LPG yaptırabilirsiniz. Lliposuction için uygulama sırasında deride açılan delikler, ilk aylarda 3-4 mm pembemsi yara izi haline gelir, zaman içinde rengi solarak normal deri rengine dönüşür. Şişliklerin büyük kısmı ilk 4 hafta içinde azalır ve ameliyatın etkisini artık farkedebilir hale gelirsiniz. 4 hafta sonra morarmalar tamamen geçmiş, yağ fazlalıklarının artık olmadığı, ancak dokunmakla halen hafif sertliğin hissedildiği normale yakın görünüm kazanacaksınız. Ancak örünümünüz halen daha nihai görünümünüz değildir. İçeride var olan ve sizin hissedemeyeceğiniz hücresel iyileşme faaliyeti yaklaşık 6 ay süreceği için, vücut çok yavaş bir şekilde, siz farkında olmasanız da şekillenmeye devam edecek, dokuların sert kıvamı yumuşayıp normal doku kıvamına gelecektir. Zaman ilerledikçe, derideki delik izlerinin de rengi tamamen solmuş, normal deri rengine de ulaşmış olduğu için artık ayırdedilemez hale gelir. Son halinize asıl o andan itibaren kavuşmuş olacaksınız.
Kaynaklar:
Long-term Outcome After Surgical Treatment of Lipedema
Fat redistribution following suction lipectomy
