Estetik Karın Germe >> Karın Bölgesindeki Deformasyonlar

Estetik karın germe ameliyatı ile, göbek deliğinin aşağısında kalan karın cildindeki çatlama, gevşeme, sarkma, buruşma gibi deformasyonlar, göbek deliğinin üzerinde kalan karın cildindeki gevşeklik ve fazlalıklar, özellikle alt karın bölgesinde birikmiş yağ fazlalıkları ve karın kaslarının gevşekliğinden kaynaklanan karın şişkinliği düzeltiliyor. Karın bölgesinde ortaya çıkan bu problemler genellikle geçirilmiş hamileliklerden kaynaklanmakla birlikte, yaş ilerlemesi, hızlı ve fazla kilo alıp vermeler, yaşam tarzı, ilaç kullanımları, hormonlar, genetik faktörler, embriyolojik gelişim ve mide, karaciğer, safra kesesi, barsak, dalak, pankreas, fıtık gibi karın bölgesinden daha önce geçirilmiş ameliyatlar da karın bölgesinde deformasyonlara neden olabiliyor. Alerji ilaçları, kortizon türü stereoid içerikli ilaçlar, depresyon tedavisinde kullanılan antidepresan ilaçlar, steroid içerikli olmayan antiinflamatuar ilaçlar, doğum kontrol haplarının da dahil olduğu kadınlık hormonu içeren ilaçlar, prostat hastalarında kullanılan androjen bloke edici ilaçlar kilo alımına sebep olan ilaçların başında geliyor.

Gençlerde kilo alımı olduğunda yağlar deri altında birikiyor, yaş ilerledikçe kilo alımı olduğunda iç organlarda da yağ birikimi başlıyor. Bu aynı zamanda karın bölgesinin de deforme olmasının başlangıcı oluyor. Kadınların birkaç kez doğum yapması ya da ikiz, üçüz gibi çoğul gebelik durumları da eklenince karın bölgesinin deformasyonu artık aşikar bir hal alıyor. Gebelik sonucu ortaya çıkan problemler 3 ayrı dokuyu ilgilendiriyor: Deri, yağ dokusu ve karın ön duvarını oluşturan kas tabakası.

Deri: Deri, karın bölgesinin dış yüzeyini kaplayarak doğrudan göze çarpan bir konumda olduğu için karın estetiği açısından en önemli yapı sayılıyor. Hamilelik sırasında gerek karın içinde yer alan bebeğin büyümesi gerekse bebeğin içinde bulunduğu rahmin içini dolduran amnion sıvısının artışı sonucu ilerleyen aylarla birlikte karın da büyümeye başlıyor. Hamileliğin 5 ayından itibaren büyüme hızı da artıyor. Bu büyümeyle birlikte karın derisi gerginleşiyor, gerginleştikçe inceliyor. Hamileliğin son ayında en yüksek noktaya ulaşan derideki incelme, derinin gerilime karşı zayıf olan bölgelerinde çatlaklara neden oluyor. Hamilelik sırasında artmış olan östrojen ve relaksin hormonları da çatlakların oluşumuna katkıda bulunuyor. Bu dönemde oldukça kaşıntılı olan çatlaklar hafif pembemsi kırmızı renkte görünüyor. Çatlaklar çoğu zaman göbek deliğinin üzerinden kasıklara kadar uzanan karın bölgesinde, göğüs, kalça ve basen bölgesinde ortaya çıkıyor. Doğumun gerçekleşmesiyle birlikte içi boşalan karında ani bir rahatlamayla birlikte derinin gerginliği de sonlanmış oluyor. Artık deri eski formuna dönmeye başlayacak. Acaba tam olarak eski formuna kavuşacak mı? Bu, kişiden kişiye değişkenlik gösteren bir durum. Kadınların çok az bir kısmında derinin eski formuna kavuşması mümkün oluyor. Çoğu kadın ise bu kadar şanslı değil, hamilelik sırasında oluşan gerginliğin etkisiyle, deri eski elastikiyetine ulaşamıyor, eskisinden daha gevşek ve diriliğini yitirmiş bir hal alıyor, hatta bazen çok yoğun buruşukluklar ile bile karşımıza çıkıyor. Deride oluşan çatlaklar ise doğumun ardından parlak beyaz bir renge dönüşerek tamamen kalıcı duruma geliyor. Birden fazla doğum yapanlar ya da çoğul gebeliklerin ardından karın derisinde ortaya çıkan bozulmanın derecesi ise çok daha fazla.

Yağ dokusu: Vücut, bir bütün olarak değerlendirildiğinde, hamilelik insan metabolizmasında hormonların da etkisiyle tüm vücudu etkileyen değişikliklere neden oluyor. Bu değişikliklerden en göze çarpanı gebelik sırasında alınan kilolar. Yağ dokusu gebelik sırasında alınan kiloların yaklaşık % 20 sini teşkil ediyor. Doğumun ardından normale dönüş süreci başlıyor. Emzirme döneminde süt yapımında kullanılan yağlar annenin yağ depolarından sağlandığı için hamilelikte alınan kilolar bu dönemde yavaş yavaş erimeye başlıyor. Bebeğini emziren kadınlar, emzirmeyenlere göre günde 600 – 800 kalori daha fazla harcıyorlar. Bu şu anlama geliyor: Bebeğini emziren kadınların, gebelik sırasında aldıkları kilolardan kurtulmaları nispeten daha kolay. Bazı kadınlar gerçekten, almış oldukları fazla kiloları hiç zorlanmadan verebiliyorken, çoğu kadın aldıkları kiloları vermekte zorlanıyor ve eski haline dönemiyor. Bu kilolardan nasibini alan bölgeler de öncelikle karın bölgesi olmak üzere basen ve kalçalar. Karın bölgesinde birikimi olan inatçı yağ dokusu, her türlü diyet ve egzersize rağmen yok edilemiyor, derinin de kısmen esnekliğini kaybetmesi ile daha da belirgin hale gelerek sarkmalara da neden oluyor. Sonuçta karın estetiği kalıcı bir şekilde bozuluyor.

Karın kasları: Karın duvarı, en dışta deri, derinin altında yağ tabakası, yağ tabakasının altında karın boşluğu içinde iç organları barındıran kas tabakasından oluşuyor. Hamilelikle birlikte karın içindeki rahim doğal olarak büyümeye başlıyor. Rahim büyüdükçe karın duvarını oluşturan kaslar da esneyerek genişliyor. Hamileliğin son aylarında karın içinin büyümesine bağlı olarak karın kaslarının esneklik kapasitesini zorlamaya başladığında ise karın ortasındaki kasları birbirine bağlayan kas kılıfı gerginliğe bağlı olarak genişliyor. Bunun sonucunda kaslar birbirinden uzaklaşıyor ve daha ayrık hale geliyor. Doğumun ardından esnek olan kaslar eski haline tekrar dönüyor, ancak genişleyerek gevşemiş olan kas kılıfı kaslar gibi esnek bir yapıda olmadığı için eski haline dönmüyor, gevşek olarak kaldığı için de karın orta kasları birbirinden ayrık bir şekilde duruyor. Bu durum dış görünüme, karın bölgesinin dışa doğru bombe yapmış, şişkin bir görünümü şeklinde yansıyor.

Op. Dr. H. Nazmi BAYÇIN